Главная > Беременность > Предлежание плаценты: виды, причины, осложнения, лечение, профилактика.
Категории
  • Главная
  • Планирование
  • Беременность
  • Роды
  • Беременность по неделям
  • Детское здоровье
На заметку

postheadericon Предлежание плаценты: виды, причины, осложнения, лечение, профилактика.

Предлежание плаценты: виды, причины, осложнения,  лечение, профи-лактика.

Для начала, необходимо понять что же такое плацента, а уже потом говорить о её предлежании. В переводе с латинского placenta означает лепёшка. И действительно плацента представляет собой обособленный орган в виде мягкого диска, который растёт всю беременность и достигает около 10-12 см в диаметре. Плацента является как бы мостиком между организмом матери и организмом плода и выполняет массу функций для правильного развития малыша, в основном – это питание и передача кислорода.
 
В норме плацента прикреплена в области дна матки, на задней стенке, с ростом переходя на боковые стенки. К передней стенке плацента крепится редко, так как передняя стенка матки больше подвержена изменениям и случайным травмам.
 
Но случается, что плацента крепится неправильно, смещаясь вниз и перекрывая маточный зев – это и есть предлежание плаценты. Предлежание плаценты считается  очень серьёзной патологией при беременности и несёт угрозу, как для вынашивания малыша, так и для родов. Встречается предлежание плаценты в 1% случаев из общего числа родов.
 
Виды предлежания плаценты.
 
Различают три вида предлежания плаценты.
 
1.  Низкое расположение плаценты.  Так называют ситуацию, когда плацента крепится на расстоянии 5-6 см от маточного зева. Определяется такое осложнение по УЗИ во втором триместре. Однако расстраиваться сильно не надо, во многих случаях по мере растяжения тканей матки, плацента постепенно перемещается вверх и занимает нормальное положение.
 
2.  Краевое расположение плаценты. Ещё такое положение называют неполным или частичным.  Так называют ситуацию, когда плацента располагается по самому краю маточного зева либо выходное отверстие матки закрыто плацентой на треть. Определяется такое предлежание так же по УЗИ, при жалобах беременной на постоянные кровотечения. Женщине необходим тщательный медицинский контроль.
 
3. Центральное расположение плаценты. Эту ситуацию называют полным предлежанием, когда плацента полностью закрывает внутренний зев матки.  Это является опасной патологией, поэтому беременная женщина направляется в стационар под постоянное наблюдение врачей.
 
При таком предлежании перинатальная смертность достигает 20 %, так как часто возникают преждевременные роды, предлежание плода, дыхательные расстройства, кровотечения.
 
Причины предлежания плаценты.
 
Наиболее частой причиной предлежания плаценты являются рубцовые изменения на слизистой матки. Поэтому плацента поневоле должна расти на неповреждённой ткани. Повреждается слизистая матки из-за воспалений, половых инфекций,  либо хирургических вмешательств: аборт, выкидыш, кесарево сечение, выскабливания, гестерография, гестероскопия.
 
Так же к причинам предлежания плаценты относятся: эндометриоз, миома матки, патологии развития матки, многоплодная беременность, курение, возраст матери.
 
Симптомы предлежания плаценты.
 
Основным симптомом предлежания плаценты является повторяющееся внезапное безболезненное кровотечение из половых путей после 20 недели беременности. Как правило, не сопровождается болевыми ощущениями, прекратится, может так же внезапно, как и началось. Чаще всего начинается, когда женщина находится в покое, ночью. Развивается кровотечение из-за изменений, происходящих в матке, нижний слой которой сильно растягивается и становится тоньше. Вследствие этого ворсинки низко расположенной плаценты начинают отрываться и кровоточить. Состояние плаценты при этом ухудшается и это, конечно, негативно сказывается на питании плода.
 
Спровоцировать кровотечение при предлежании можно, даже незначительной физической нагрузкой, резкими кашлевыми движениями, принятием горячей ванны, половым актом.
 
Так же симптомами предлежания плаценты являются артериальная гипотония и гестоз, встречаются в 25% случаев.
 
Диагностика предлежания плаценты.
 
В наше время, чтобы поставить диагноз предлежания плаценты, достаточно сделать ультразвуковое исследование. Наиболее точный результат даёт УЗИ через влагалище. Поверхностное УЗИ в 20% случаев ошибается.
 
При кровотечении, экстренно, врач может поставить диагноз при пальпации.  Пальпируется пластичное образование через влагалище, но такое обследование может спровоцировать ещё большее кровотечение и отслойку плаценты.
 
Осложнения при предлежании плаценты.
 
Предлежание плаценты часто сопровождается многочисленными осложнениями:
 
1. Отслойка плаценты. Это осложнение является самым опасным. Оно угрожает жизни как матери, так и малышу. При отслойке начинается сильное кровотечение из вскрывшихся сосудом матки, вследствие этого ребёнок сильно страдает из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Часто такое положение можно решить только оперативным родоразрешением.
 
2. Сильное кровотечение при родах. При предлежании плаценты обильные кровотечения при родах случаются в большинстве случаев, поэтому роды вне стационара крайне противопоказаны.
 
3. Преждевременные роды. Практически в 50% случаев предлежания плаценты, ребёнок появляется раньше срока, если недоношенность высока, то малыш может погибнуть.
 
4. После родов часто возникает эндометрит (воспаление матки).
 
5. Врастание плаценты. При этом плацента не может отделиться при родах, что ведёт к необходимости удаления всей матки.
 
6. Ранний разрыв плодного пузыря.
 
7. Задержка внутриутробного развития ребёнка.
 
8. Новорожденный малыш может родиться с отклонениями в развитии, низким весом, патологией дыхания, желтухой. Больше подвержен внезапной младенческой смерти.
 
Лечение предлежания плаценты.
 
Кардинальных методов лечения предлежания плаценты не существует.  Однако существует такой термин, как миграция плаценты. Прикрепившись в неблагоприятном месте со слабым кровотоком, плацента растёт к дну матки, где кровоток гораздо богаче.
 
Лечение зависит от выраженности и количества кровотечений. Если кровопотери отсутствуют, то будущая мама может находиться на амбулаторном лечении дома. Однако она должна соблюдать постельный режим, избегать каких-либо физических нагрузок, стрессов, половой жизни. Так же необходимо обогатить своё меню продуктами богатыми железом, белками, витаминами.
 
Если после 24 недель возникают кровотечения, то беременная кладётся в стационар до самых родов, даже если выделения прекратятся. Это делается для того, что бы была возможность оказать экстренную помощь в нужный момент.
 
В лечение предлежания плаценты в стационаре входит:
 
- строгое соблюдение постельного режима;
 
- назначение  спазмолитических и токолитических препаратов, которые контролируют сократительную деятельность матки, а так же способствуют более постепенному растяжению нижней части матки;
 
- назначение препаратов улучшающих кровоснабжение;
 
- назначение препаратов для лечения анемии;
 
- назначение препаратов для лечения фето-плацентарной недостаточности;
 
- назначение препаратов для общего укрепления организма.
 
В очень тяжёлых случаях назначается кесарево сечение. Роды естественным путём противопоказаны, так как практически 100 % вероятность осложнений: сильные кровопотери, отслойка плаценты, гибель плода.
 
Профилактика предлежания плаценты.
 
Профилактикой этой патологии в первую очередь является недопустимость абортов. Так же не менее важно раннее выявление и лечение различных заболеваний  мочеполовой системы воспалительного характера, гормональных нарушений.
 
Профилактикой осложнений при предлежании плаценты является своевременная диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи.
 
Дорогие мои мамочки будьте здоровы!

 

Так же на эту тему Вы можете почитать:



1 комментарий к записи “Предлежание плаценты: виды, причины, осложнения, лечение, профилактика.”

  • мне ставили частичное предлежание плаценты во время первой беременности. Хотя у меня просто медленно матка поднималась, да я и узи рано сделала. Во вторую беременность попросилась на узи попозже, была низкая плацентация, как и в первый раз. Наверное, это такая особенность моего организма. Зато лишний раз себя не напрягала в физическом плане)))

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Неделя за неделей
Полезное
Облако тегов
Присоединяйтесь!