Главная > Главная > Ложный круп: причины, симптомы, лечение, профилактика.
Категории
  • Главная
  • Планирование
  • Беременность
  • Роды
  • Беременность по неделям
  • Детское здоровье
На заметку

postheadericon Ложный круп: причины, симптомы, лечение, профилактика.

Ложный круп: причины, симптомы, лечение, профилактика.

Ложный круп – название, скорее народное, круп от шотландского croup – каркать, так как это заболевание сопровождается сильным лающим или каркающим  кашлем,   в медицине эта болезнь называется острым стенозирующим  ларинготрахеитом (ОСЛТ), происходит название от греческого larinx, laryngos - гортань, трахея, бронхит,  stenos -  узкий, тесный).  Круп называется ложным, что бы была возможность отличать его от истинного крупа, который бывает при дифтерии и обладает похожими симптомами.

Ложный круп – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Это заболевание развивается у детей до 5 лет, вследствие острых респираторных вирусных инфекций. Вирус вызывает воспаление и отёк области гортани, трахеи, бронхов, распространяется на связки и подсвязочное пространство,  увеличивает скопление слизи, вследствие чего возникает спазм, затрудняя дыхание и вызывая одышку.

Причины ложного крупа.

Главной причиной развития синдрома ложного крупа являются вирусные инфекции: в практически половине случаев -вирус гриппа, в 20 % случаев – вирус парагриппа,  в 16 % - аденовирус, в остальных случаях – другие детские заболевания: корь, скарлатина, коклюш.

Второй причиной возникновения ОСЛТ является аномальные и физиологические особенности детской гортани и трахеи:

- узкая гортань;

- мягкий хрящевой скелет;

- короткое узкое преддверие гортани;

- воронкообразная форма гортани;

- высоко расположенные и короткие голосовые связки;

- высокая возбудимость мышц, которые замыкают голосовую щель;

- незрелость рефлексогенных зон;

- большое количество рыхлой ткани в слизистой оболочке под голосовыми складками.

Большой риск развития стенозирующего ларинготрахеита имеют дети, страдающие экссудативным диатезом и склонные к аллергии, особенно на лекарственные препараты.

Так же сюда можно отнести неблагоприятные факторы, которые так же вносят свою лепту: ранний детский возраст, родовые травмы, кесарево сечение, мужской пол, лишний вес ребёнка, профилактические прививки в период заболевания ОРВИ.
       Симптомы ложного крупа.
Так как ложный круп развивается на фоне респираторных заболеваний начальные симптомы – это повышенная температура, вялость, боли в мышцах.

Основным симптомом является затруднённое шумное дыхание, чем сильнее отёк гортани, тем больше усиливаются шумы  при дыхании больного. Так же сюда стоит отнести сухой лающий кашель, осиплость и охриплость голоса.

Приступ ложного крупа возникает обычно ночью, когда ребёнок спит. Днём можно заметить небольшую хрипоту, вечером ребёнок становится вялым. Ночью ребёнок начинается ворочаться, становиться беспокойным, начинает сильно кашлять. Кашель при этом сухой, лающий или каркающий. Затрудняется дыхание, так как отёк горла уже начался, дыхание становится шумным, вдох получается длинным и как бы придушенным.  Малыш начинает чаще дышать, около 50 вдохов в минуту, при норме в возрасте 3-4 лет порядка 25-30 вдохов, тем самым организм пытается возместить недостаток кислорода.  Носогубный треугольник окрашивается в синюшный цвет, голос может стать осиплым или пропасть вовсе. Кашель очень быстро может перерасти в более грубый и  если в этот момент ребёнок не проснётся, и родители не проявят незамедлительную помощь, то может возникнуть потеря сознания  или удушье. При ложном крупе ребёнок должен быть при постоянном присмотре! На следующую ночь приступ может повториться, однако бывает, что ложный круп ограничивается одним приступом.

Ложный круп бывает четырёх степеней.

1-я степень стеноза (сужения) гортани (компенсированная) – состояние удовлетворительное, при физической нагрузке нарастает глубина и шумность дыхания, может появиться одышка. При беспокойстве может возникнуть легкая синюшная окраска кожи носогубного треугольника. Продолжительность стеноза от нескольких часов да двух дней.

2-я степень стеноза (субкомпенсированная) – состояние средней тяжести, симптомы ОСЛТ усиливаются, затруднённое, шумное дыхание слышно на расстоянии и наблюдается в покое. Постоянная одышка. Ребёнок возбуждён, беспокоен, нарушается сон. Учащается пульс. Синюшность носогубного треугольника наиболее выражена, усиливается во время приступа кашля. Стеноз гортани 2-й степени сохраняется до 5 дней. Симптомы могут быть постоянными или носить приступообразный характер.

3-я степень стеноза (декомпенсированная) – состояние тяжёлое, сознание ребёнка может быть спутанным. Наблюдается постоянное резкое беспокойство, которое сопровождается чувством страха и может сменяться заторможенностью и сонливостью. Сначала кашель громкий, но по мере сужения просвета гортани становиться тихим и неглубоким.  Дыхание шумное, учащённое, с резким втяжением  межрёберных промежутков и надключичных ямок.  Так же может сменяться на тихое и неглубокое. Одышка наблюдается постоянно. Пульс значительно учащён.  Проявляются клинические признаки гипоксемии. Приглушаются тоны сердца. Может отмечаться тахикардия и артериальная гипотензия.

4-я степень стеноза (асфиксия) – состояние крайне тяжёлое, сознание отсутствует, развивается глубокая кома, судороги, температура тела снижается. Дыхание частое, неглубокое, с периодической остановкой. Тоны сердца глухие. Гипоксемия ( пониженное содержание кислорода в крови) достигает крайних значений. Синошность распространяется на всё тело.

Как вы поняли, круп очень опасен для жизни малыша, так что не стоит заниматься самодеятельностью, а сразу вызывать врача, даже если вам кажется, что приступ уже закончился. Ложный круп склонен к повтору приступа и может протекать с ещё большей тяжестью.

Лечение ложного крупа.

При возникшем внезапно удушье и кашле, особенно ночью ребёнок может сильно напугаться, поэтому в первую очередь родителям необходимо успокоить ребёнка, беспокойство и плач малыша только усилят кашель. Необходимо незамедлительно вызвать скорую. И пока вы её дожидаетесь постараться принять следующие меры:

- освободить малыша от стесняющей одежды;

- придайте ребёнку приподнятое положение, положив под голову и плечи подушки;

- проветрить комнату, температура в помещении должна быть не выше 18˚С;

- необходимо увлажнить помещение, хорошо, если имеется увлажнитель, но если нет можно обойтись подручными способами: развесить влажные полотенца, лучше на горячие батареи, поставить ёмкости с водой, кипятить воду с добавлением камфары или листья эвкалипта, важно создать в помещении тропический климат,  можно вносить ребёнка в ванную комнату, где включена горячая вода или поднести ребёнка к открытому окну, завернув предварительно малыша в одеяло, при ложном крупе свежий воздух является вашим главным помощником, он насыщает кровь кислородом;

- давайте ребёнку побольше тёплой жидкости, так как при ложном крупе он очень легко её теряет, хорошо подойдёт тёплое молоко, разведённое минеральной не газированной водой 1:1, так же можно использовать соки, компот. Если малыш отказывается это пить, то хотя бы  тёплую водичку, лишь бы пил. Частое питьё препятствует сужению гортани, разжижает мокроту и препятствует обезвоживанию;

- сделайте ребёнку паровую ингаляцию: вскипятите воду, положив в неё в одинаковых пропорциях ромашку, соду и подсолнечное масло или хотя бы просто соль, постойте с малышом рядом, что бы он подышал этими парами, если малыш постарше, можно посадить ребёнка так, что бы он подышал над кастрюлей. Если в доме есть небулайзер, достаточно заправить его обычным физраствором;

- дайте ребёнку антигистаминный препарат, что бы снять отёк: димедрол, супрастин, тавегил – детям до трёх лет четвертинку таблетки, старше -  половинку;

- если присутствует повышенная температура, выше 38,5 ˚, необходимо дать жаропонижающее;

- провести горячие ножные ванны, температура воды которых должна быть около 42-45˚С или наложить горчичники на область икроножных мышц – это вызовет приток крови к ногам, отвлекая тем самым её от гортани, не давая отёку усилиться;

- если наступает остановка дыхания, нужно постараться вызвать рвотный рефлекс – это рефлекторно возбудит дыхательный центр;

Как правило, приступ продолжается около 30 минут, после этого состояние малыша постепенно улучшается, но даже легко прошедший приступ может повториться и даже не один раз, а последствия могут оказаться необратимыми. Поэтому не пренебрегайте вызовом скорой помощи.

Ложный круп – это болезнь, на которую нет времени на изучение, нужно действовать быстро, не медля ни минуты. Я, конечно, надеюсь, что вам никогда в жизни не придётся с ней столкнуться, но лучше быть вооружённым. Эту информацию должны все родители!

Профилактика ложного крупа.

Не допускайте, что бы ваш ребёнок контактировал с больными, которые болеют какой-либо вирусной инфекцией, стоит соблюдать основные правила гигиены. Своевременно и правильно лечите инфекционные и аллергические заболевания.

Эффективной профилактикой против заболеваний гортани является закаливание горла. Можно давать малышу замороженные ягоды или полоскать горло водой, сначала 25˚С, а далее снижая до совсем холодной, но делать это нужно очень постепенно.

Чтобы не раздражать дыхательные пути не курите рядом с ребёнком и не пользуйтесь аромамаслами. Так же следует сделать прививку против дифтерии.

Так же на эту тему Вы можете почитать:



Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Неделя за неделей
Полезное
Облако тегов
Присоединяйтесь!